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Mebendazolo
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Il mwbwmebendazolo è un farmaco antielmintico (contro i vermi) che viene utilizzato nella terapia delle mwcaelmintiasi intestinali causate da varie specie di vermi (tra i quali mwcqossiuri, mwcgascaridi, tricocefali, mwdaanchilostomi, mwdqstrongiloidi e mwdgtenie).
Contents
• Note
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Indicazioni terapeutiche
• mwgqmwggEnterobius vermicularis (ossiuro)
• mwhamwhqAscaris lumbricoides (ascaride)
• mwhwmwiaTrichuris trichiura (tricocefalo)
• mwigmwiwAncylostoma duodenale (anchilostoma)
• mwjqmwjgNecator americanus (anchilostoma)
• mwkamwkqStrongyloides stercoralis (strongiloide)
• mwkwmwlaTaenia spp. (verme solitario)
Il mebendazolo viene proposto anche per il trattamento e la prevenzione della mwlgechinococcosi cistica, una forma di mwlwidatidosi, ossia di mwmacisti larvali di parassiti nell'uomo.
Farmacocinetica e modalità di somministrazione
Viene assunto mwmwper os (anche insieme al pasto) ed agisce localmente all'interno del tubo digerente. La sua mwnabiodisponibilità sistemica è molto scarsa (attorno al 2-10%).cite-ref-keystone-1979-2-0[2]
La mwogposologia varia a seconda del tipo di infestazione ma, con l'eccezione delle infestazioni da strongiloide e tenia, non viene differenziata tra adulti e bambini. Una formulazione comune è la mwowcompressa contenente 100 mg di principio attivo. Per le infestazioni da parassiti, il produttore consiglia dosi che vanno da 100 a 300 mg al giorno. Nei bambini al di sotto di un anno il mebendazolo deve essere somministrato solo nel caso in cui l'infestazione interferisca significativamente con lo stato nutrizionale e quindi con la crescita, poiché vi sono state segnalazioni relative ad una possibile attività promwpaconvulsivante del farmaco stesso.
In caso di infestazione da ossiuri, il trattamento viene in genere effettuato da tutti i componenti del nucleo familiare e va ripetuto a distanza di 2-4 settimane per limitare il rischio di remwpginfestazione. Infatti il farmaco agisce sulla popolazione parassita larvale e adulta ospitata, ma non elimina le uova, che potrebbero essere presenti sia dentro il soggetto che nell'ambiente circostante.
Per il trattamento delle mwqaidatidosi nell'uomo, il produttore propone compresse da 500 mg e un dosaggio di 50-60 mg/kg di peso corporeo.
Farmacodinamica
Il mebendazolo inibisce la sintesi dei mwqwmicrotubuli nel parassita e ne provoca la graduale paralisi e conseguente morte.cite-ref-urlvermox-compresse-100-mg-e-sospensione-orale-20-mg-ml-1-1[1] . La sua azione è lenta ma efficace: occorrono spesso due o tre giorni prima di compromettere le funzioni vitali dei parassiti e quindi causarne l'eliminazione dal corpo umano.
Relazione struttura-attività
È un mwsgbenzimidazolo sviluppato come antielmintico ad ampio spettro. Condivide molte proprietà con mwswalbendazolo, flubendazolo e mwtqtiabendazolo.cite-ref-ahfs2015-3-0[3] Le caratteristiche del legame del mebendazolo alla mwugtubulina del mwuwparassita non sono completamente note.cite-ref-urlvermox-compresse-100-mg-e-sospensione-orale-20-mg-ml-1-2[1]
Tossicità ed effetti collaterali
Alle dosi previste, a causa della scarsa biodisponibilità sistemica, gli effetti collaterali del mebendazolo sono estremamente limitati. In caso di sovradosaggio o somministrazioni per periodi di tempo prolungati possono comparire effetti collaterali anche importanti, a partire da disturbi gastrointestinali fino ad interessare sangue, reni e fegato. Il mebendazolo non deve essere assunto durante l'allattamento o in stato di gravidanza (accertata o presunta) a causa della sua attività mwwgembriotossica e mwwwteratogenica in animali da esperimento.cite-ref-urlvermox-compresse-100-mg-e-sospensione-orale-20-mg-ml-1-3[1]
Precauzioni e controindicazioni
Da non somministrare in gravidanza o durante l'allattamento.cite-ref-urlvermox-compresse-100-mg-e-sospensione-orale-20-mg-ml-1-4[1]
Interazioni farmacologiche
In caso di inibizione farmaco-metabolica, il metabolismo epatico del mebendazolo risulta ridotto e si possono avere lievi aumenti della concentrazione plasmatica quando il regime terapeutico preveda somministrazioni ripetute e trattamento prolungato.
L'uso contemporaneo di mebendazolo e mwaqmetronidazolo è stato messo in relazione con una maggiore probabilità di sviluppare una necrolisi epidermica tossica o mwagsindrome di Stevens-Johnson.cite-ref-urlvermox-compresse-100-mg-e-sospensione-orale-20-mg-ml-1-5[1]
Storia e commercializzazione
Il mebendazolo è stato sviluppato in Belgio, e commercializzato a partire dal 1971.cite-ref-4[4]
Questo farmaco è nella lista dei farmaci più efficaci e sicuri a disposizione di un mwdgsistema sanitario nazionale stilata dalla mwdwWorld Health Organization.cite-ref-who19th-5-0[5]
È disponibile come mwfqfarmaco generico.cite-ref-ric2012-6-0[6] In Italia è acquistabile con obbligo di ricetta.
Il costo di produzione nei mwgwpaesi in via di sviluppo è compreso tra 0.004 e 0.04 USD per dose.cite-ref-globp2014-7-0[7] Negli Stati Uniti, nel 2016, una pastiglia da 100mg poteva costare oltre 300 USD, contro un prezzo medio di 5 dollari in Australia e Regno Unito.cite-ref-8[8]
Note
cite-note-urlvermox-compresse-100-mg-e-sospensione-orale-20-mg-ml-11. ↑ mwnamwnqmwngVermox Compresse 100 Mg E Sospensione Orale 20 Mg/Ml, su mwnwtorrinomedica.it.
cite-note-ahfs2015-33. ↑ mwsqmwsgmwswMebendazole, su mwtadrugs.com, The American Society of Health-System Pharmacists. mwtqURL consultato il Aug 18, 2015 mwtg(mwtwarchiviato il 7 settembre 2015).
cite-note-who19th-55. ↑ mwyamwyqmwygWHO Model List of Essential Medicines (19th List), in mwywWorld Health Organization, April 2015. mwzaURL consultato l'8 dicembre 2016 mwzq(mwzgarchiviato il 13 dicembre 2016).
cite-note-globp2014-77. ↑ mw3wmw4amw4qMebendazole, su mw4gInternational Drug Price Indicator Guide. mw4wURL consultato il 18 agosto 2015 mw5a(mw5qarchiviato il 5 marzo 2017).
cite-note-88. ↑ mw6qDavid Crow, mw6gmw6wUS drugmaker charges 200 times UK price for common worm pill, in mw7awww.ft.com, 18 dicembre 2016. mw7qURL consultato l'8 gennaio 2017 mw7g(mw7warchiviato l'8 gennaio 2017).
Bibliografia
• mw8wHumphrey P. Rang, M. Maureen Dale e James M. Ritter, Farmacologia, Elsevier srl, 2008, pp. 719–, ISBN 978-88-214-3023-7.
• mw9gAldo Zangara, Terapia medica ragionata, PICCIN, 2002, pp. 158–, ISBN 978-88-299-1649-8.
• mw-qAldo Zangara, Terapia delle malattie infettive nell'adulto e nell'anziano: vademecum per il medico pratico, PICCIN, 1999, pp. 150–, ISBN 978-88-299-1471-5.
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